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澳门赌场365体育平台,本报讯(记者 叶芳) 我国心血管病患者数量仍呈增长趋势!4月8日—4月10日,第18届中国南方国际心血管病学术会议在广州召开,发布了《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》。指南的发布,不仅仅是中医药在循证医学道路上的突破性进展,同时必将更有力地推动中医药防治急性心肌梗死的临床及科研发展,促进我国心肌梗死中医药防治事业进一步走向世界。

本届南方会的数十个论坛,人气最旺的会场要数中西医结合论坛。葛钧波院士、霍勇教授、张敏州教授,及美国杜克大学蒋蔚教授等国内外著名专家出席了论坛开幕式。论坛围绕心肌梗死中医药循证研究,霍勇教授《中国急性心肌梗死救治:从技术到体系》、张敏州教授《心肌梗死中医药循证研究:从专家共识到临床指南》,以及美国杜克大学蒋蔚教授《“双心”在心脏康复中的研究进展》等精彩讲题。内容涵盖了中医及中西医结合治疗心肌梗死的基础研究、临床诊疗、冠脉介入及二级预防等方面,尤其着重对近年来中西医结合领域新的技术和新的循证成果等进行学术交流。

该论坛的一大亮点是发布了《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》。指南对急性心肌梗死中医预防、诊断与治疗方法进行推荐,从而指导医生在临床实践中规范使用中医药,有望规范心肌梗死中医药防治的方案,提升中医药救治急性心肌梗死的整体水平。

该指南是在国医大师、中国科学院陈可冀院士的指导下,由广东省中医院张敏州教授联合全国80多位著名心血管领域中医、中西医结合专家组成《指南》制定委员会。严格遵循当前最新的循证医学标准,通过大范围搜集古今文献,整理医学证据,并采用国际主流循证医学的方法对医学证据实行科学的评价及证据分级,然后通过多次全国范围的专家论证,最终制定并发布此《指南》。

张敏州教授:

我国心梗发病上升必须规范诊治

急性心肌梗死(心梗)是全世界都重点关注的疾病,其发病率和死亡率“双高”。近年来随着心梗相关治疗指南的积极推广,美国等西方国家心梗的发病率和死亡率呈逐年下降趋势,而我国随着经济的迅速发展、生活方式的转变以及人口老龄化的加剧,心梗发病率和死亡率呈逐年上升趋势。2013年统计,我国心血管病患者约为2.3亿,其中心梗的发生率为45-55/10万人,是心血管病死亡的首要原因。开展心梗中医药研究是未来的重要领域,也是中西医结合在心血管病研究的重要方向。

广东省中医院胸痛中心医疗总监、重症医学大科主任张敏州教授以“心肌梗死中医药循证研究:从专家共识到临床指南”为题做了大会主题演讲。自2012年起,由中西医结合领军人物、中国科学院院士陈可冀教授、张敏州教授和中华医学会常委、心血管病学分会前主任委员霍勇教授发起,来自全国西医、中医和中西医结合领域的一批心血管病专家,在参考国外急性心肌梗死诊疗指南基础上,历经两年时间形成了“急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识”。该共识已于2014年在第16届中国南方国际心血管病学术会议正式发布。共识是制定指南的第一步,指南的要求比共识更高。指南的出台是为了规范全国中医院临床医师预防、诊断、辨治急性心肌梗死,提升救治急性心梗的临床水平。

“中国近十年心梗的发病率上升,美国等西方国家的发病率和死亡率却在下降,这说明我们必须规范医疗手段。”张敏州指出,对病人的救治不只是放在疾病的严重阶段去进行抢救、康复,应该从早期进行干预。“这种早期干预的理念,实际上更多的是中医的理论和优势与现代医学的结合,中医治病治人从整体观出发,更能体现临床疗效。”

葛均波院士:

中医药是一个未完全理解的宝库

中华医学会心血管病分会主任委员、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波,长期致力于推动我国心血管疾病临床技术革新和科研成果转化,创造了多个心脏病诊治上的“全国首例”和“上海第一”。他在致词上谈了对中医的认识,并强调中西医结合的内涵。他说,中医药是一个未完全理解的宝库,是中华民族几千年来与疾病作斗争积累下来的宝贵经验。他表示,中西医各有特点,中医重在治人,西医重在治病,而中西医结合更具有优势。无论中医还是西医,一个好医生都应该建立对疾病的整体认识,包括治疗、康复、预防等。

吴宗贵教授:

稳定斑块 试试中药

上海长征医院心血管内科吴宗贵教授介绍,中医把痰分为有形之痰和无形之痰,有形之痰指能咳出来的痰。无形之痰就动脉粥样硬化而言,是指由于遗传、肥胖或长期饮食不节,导致脾脏的运化功能失职,痰浊内生。这种病理产物一旦形成,可以流窜停滞于各个机体组织器官中,作为新的致病因素引起更广泛的病理变化,导致多种疾病和临床表现。

动脉粥样硬化斑块形成的病理过程漫长。其发生发展过程中几乎每一个环节都有痰的存在,高血脂、高血糖、高血压等危险因子有痰,脂质在血管壁浸润形成斑块过程有痰,斑块形成以后造成血流动力学障碍,此时瘀也有了。从中医的角度,可以将动脉粥样硬化斑块形成的过程分为“浊、痰、瘀、闭”四个阶段。“痰”阶段类似于早期动脉粥样硬化斑块,即“软斑块”或称“易损斑块”阶段。“痰”阶段斑块内含有大量胆固醇,质地柔软,纤维帽薄,极易破裂。但“痰”阶段的动脉粥样硬化斑块里面的胆固醇,经过适当的治疗以后,胆固醇可以动态地流入或流出,完全可以使斑块变小,变稳定。也就是说,“痰”这个阶段的斑块大小是动态的、可逆的。

吴宗贵教授及其课题组根据从痰论治的理论经初步基础研究和临床试用取得了非常理想的效果,早期防治动脉粥样硬化主要的治法治则。随着科研工作的不断深入,痰瘀同治法在动脉粥样硬化防治的基础和临床研究方面必将大放异彩。

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