一天一课,健康养老
第四十七课
便秘是常见的小事,但很难说。我相信许多老朋友都经历过在厕所里变老的感觉。
如果便秘困扰了你,那就真的需要认真对待。
图片来源:詹Ku罗海创意
今天我们将邀请魏伟博士来告诉我们。
你真的便秘吗?
许多因素,如人类食物摄入和肠道菌群都会影响排便。排便有个体差异,没有严格的标准。因此,并不是所有的人都必须每天吃一次香蕉。
以下标准可以帮助您确定便秘:
不费力就能轻松排便,排便时不感到疼痛或费时;
粪便的频率不足以引起腹胀或不适,也不足以影响生活、工作和社交。
当你方便的时候,即使你不能马上去厕所,你也可以等几分钟而不是不耐烦。
如果你完全符合以上标准,那么恭喜你,继续过幸福的生活,不需要往下看。
真正的便秘是排便费力费时的情况,排便次数明显减少到每周不到3次。
4% ~ 6%的成年人患有慢性便秘,其中老年人多于年轻人,女性多于男性。
什么导致便秘?
大多数便秘是一种功能性疾病,没有确切的原因。
其中一些人“慢慢走”。结肠蠕动减少,粪便流动减慢,其特点是排便次数少,尤其是粪便干燥。
有的“反应不佳”,直肠敏感度降低,排便信号不能及时发出,排便时肛门直肠运动不协调,主要表现为排便费力,感觉不干净。
其他人“想得太多”,没有明显的结肠运动异常和肌肉协调问题,这可能与精神和心理异常以及结肠菌群异常有关。
便秘不仅会使人身心不适,还会因排便费力而带来其他危害。第一,直肠肛周疾病,主要是痔疮,第二,心脑血管意外是可以诱发的。许多人认为便秘会导致结肠直肠肿瘤或皮肤色素沉着,但是没有相关的研究支持。
便秘,我该怎么办?
“三比一法则”是便秘患者需要遵循的饮食和生活方式,即更多的膳食纤维、更多的水、更多的锻炼和规律排便。
还有一些容易忽略的细节和误解,需要与您分享:
便秘可以自己治疗吗?
虽然大多数便秘是一种功能性疾病,但有些便秘只是器质性疾病的表现。对于40岁以上的患者,如果突然出现便秘并伴有消瘦、便血等报警症状,应就医进行必要的检查,排除其他疾病。
如果在正确的生活方式调整和常规安全轻泻药物(包括乳果糖、聚乙二醇和prucalopride)治疗后,仍不能达到满意的效果,需要进一步检查,并在应用最佳药物或其他治疗方法之前确定便秘的具体类型。
膳食纤维被你忽略了
膳食纤维不能被人体消化和吸收。它是粪便的“骨架”,能直接刺激肠道蠕动。因此,膳食纤维在治疗便秘中起着非常重要的作用。
我们通常注意到的大多数膳食纤维是蔬菜、水果和粗粮,但我们忽略了蘑菇和豆类。从含量来看,蘑菇和坚果是膳食纤维含量最丰富的两种食物,但坚果热量较高,只能少量食用,所以蘑菇是补充膳食纤维的最佳选择。
豆类不仅含有丰富的膳食纤维,还能为肠道益生菌提供能量。因此,便秘患者除了传统的多水果蔬菜粗粮饮食外,还建议每天至少一餐含有蘑菇和豆制品的饮食。
喝蜂蜜水治疗便秘?
蜂蜜水可能是便秘患者最常见的偏方。喝热的,喝冷的,起床,睡觉前喝酒...蜂蜜能润肠通便吗?
有人说蜂蜜外表粘稠润滑,能润肠通便。然而,蜂蜜进入胃后必须被消化和吸收,当它到达结肠时肯定不会再处于这种润滑状态。
还有人说蜂蜜中含有的果糖不容易被人体吸收,到达结肠后可以吸水增加粪便体积,促进排便。但是如果你想有明显的效果,你需要每天吃50克以上的果糖,相当于至少150克蜂蜜。如此大量的蜂蜜会导致高葡萄糖负荷,这确实不是明智的选择。
除了味道好以外,一杯蜂蜜水和一杯水在通便方面没有明显的区别。
香蕉治疗便秘?
香蕉治疗便秘在很大程度上源于人们“以形补形”的健康理念。真的是这样吗?
不幸的是,生香蕉由于单宁酸含量高而容易便秘,甚至熟香蕉也不擅长缓解便秘。因为香蕉的纤维素含量相对较低,其他常见水果如苹果、橙子、梨和火龙果的纤维素含量明显高于香蕉。
事实上,由于香蕉含有保护肠粘膜的成分,钾含量相对丰富,热量高,因此香蕉实际上更适合腹泻患者。因此,你可以多吃水果来缓解便秘,但是香蕉不是水果中最好的选择。
今天生活的小贴士
最近是石榴的收获季节,提醒便秘的朋友吃太多石榴会因单宁的收敛作用而导致大便干燥。石榴尝起来比口瘾好,否则...
“中老年人小班”是处理45岁以后健康问题的日常清单。
本期的合著者
魏伟,丁香诊所主任医师
本期科学评论
张岩,山东大学齐鲁医院消化内科住院医师
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